Лазерная терапия

Что такое лазерная терапия?

Лазеротерапия является одной из форм физиотерапии. Однако использование ее в неврологической практике не имеет широкого распространения, что, возможно, связано с незнанием принципов и механизмов действия лазерного излучения. Это приводит к тому, что от лазеротерапии ждут мгновенного результата, а это есть ошибочное мнение. Лазеротерапия обладает уникальными возможностями. Она расширяет микрососуды и образует новые, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует ферменты, изменяет мембранный потенциал. При облучении лазером крови нормализуются реологические показатели крови, увеличивается снабжение тканей кислородом, уменьшается ишемия в тканях организма, снижается уровень холестерина, триглицеридов, сахара, тормозится высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток, угнетается синтез простагландинов, происходит нормализация иммунитета.

Наверх »

Биофизика лазерного излучения

Лазер - это аббревиатура английской фразы "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" - усиление света с помощью стимулированного излучения. Лазерное излучение является световым потоком (электромагнитным колебанием) в очень узком спектральном диапазоне В настоящее время всю лазерную аппаратуру можно разделить по назначению на три группы: для хирургического лечения, для терапевтического лечения и для диагностики. В хирургии используют высокоинтенсивные лазеры, вызывающие необратимые изменения в тканях: сваривание, испарение, абляцию (удаление и резка). Чаще всего применяют углекислые лазеры непрерывного излучения мощностью 20-40 Вт для резекции желудка, печени, головного мозга (аппараты "Скальпель-1", "Ромашка-1", "Саяны-МТ"). В неврологии применяют низкоинтенсивные лазеры (НИЛ), которые по длине волны, в свою очередь, делятся на три группы: ультрафиолетового, видимого красного и инфракрасного спектров. Постоянство длины волны, как правило, поддерживается однотипными средствами возбуждения - молекулой углекислого газа, аргоном, парами меди или твердыми веществами рубином, изумрудом. По названию средства возбуждения часто и называют лазер: От длины волны лазерного излучения в основном зависит глубина проникновения лазера. Например, у УФ лазера глубина проникновения доли миллиметра, у красного лазера до 2 мм (при компрессии кожи излучателем - глубина возрастает до 20 мм), а у инфракрасного (ИК) лазера до 60-80 мм, а при комбинации с магнитной насадкой (ПМП - постоянное магнитное поле) до 80-100 мм (А.И. Ларюшин и В.Е. Илларионов, 1997). В костную ткань ИК лазер проникает на глубину до 25 мм (без ПМП). В неврологии используют гелий неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм и ИК полупроводниковые лазеры с длиной волны 0,8-1,4 мкм. Мощность таких лазеров мала. Недавно было показано, что начальным пусковым моментом биологического действия НИЛ является не фотобиологический процесс, а локальное нарушение термодинамического равновесия [4]. Локальный нагрев вызывает высвобождение ионов кальция из внутриклеточного депо с дальнейшим распространением в цитозоле живой клетки волн повышенной концентрации Ca2+, запускающих кальцийзависимые процессы. Затем развиваются уже вторичные эффекты, представляющие собой комплекс адаптационных и компенсационных реакций, возникающих в клетках, тканях, органах и организме в целом: активизация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, стимуляция репаративных процессов, противовоспалительное действие, активизация микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения тканей, анальгезирующее и иммуномодулирующее действие, рефлексогенное влияние на функциональную активность различных органов и систем. Такой подход позволил объяснить практически все известные явления в области лазерной терапии.

Наверх »

Методы и способы воздействия

В медицинской практике существуют следующие методы воздействия лазерного излучения: дистанционный (излучатель располагают на некотором расстоянии от тела), контактный (излучатель соприкасается с кожным Покровом), внутрисосудистый (световод излучателя находится в просвете сосуда), надсосудистый (излучатель с Помощью специального приспособления крепится над кровеносным сосудом), внутриорганный (световод находится внутри полого органа - мочевого пузыря), внутриполостной (световод находится внутри естественной полости - внутриполостное облучение вентрикулярного или спинномозгового ликвора). Среди способов воздействия выделяют:
1. Воздействие на патологический очаг.
2. Воздействие на сегмент Как известно сегмент - это участок спинного мозга, ограниченный парой передних и парой задних корешков. При лечении чаще всего воздействуют на шейные сегменты (шейное утолщение), поясничные сегменты (поясничное утолщение), крестцовые сегменты (1-2 сегменты входит в поясничное утолщение, а 3- 5 входят в мозговой конус), копчиковые сегменты (Со1-2 входят в мозговой конус). Шейное утолщение состоит из 5, 6, 7, 8 шейного и 1 грудного сегментов и "отвечает" за функцию верхней конечности (определяется в области IV, V, VI, VII, шейных и I грудного позвонков). Поясничное утолщение состоит из 1-5 поясничных и 1-2 крестцовых сегментов и "отвечает" за функцию нижних конечностей (определяется в области 10 - 12 грудных позвонков). Мозговой конус располагается в области I поясничного позвонка. На область сегмента воздействуют паравертебрально (с двух сторон) и между остистыми отростками, а также по акупунктурным точкам меридианов, которые проходят в этих областях (заднесрединный меридиан и меридиан мочевого пузыря). При воздействии лазерным излучением на область сегмента улучшается кровообращение спинного мозга, корешков и радикуломедуллярных артерий. Но чаще всего происходит лишь рефлекторное воздействие на пораженный орган, из-за слабого лазерного излучения которое проникает на малую глубину. В таком случае мы производим лазерную рефлексотерапию опосредствовано влияя на глубинный очаг. При поражении шейных межпозвонковых дисков (протрузия или грыжа) и корешков, лучше воздействовать с переднебоковой поверхности шеи (см. приложение № 3, рис. 18). Даже без компрессии кожных покровов, межпозвонковое отверстие находится на глубине 5-6 см от поверхности кожи.
3. Воздействие на сосудисто-нервный пучок Такое воздействие проводится при полиневритах, облитерирующих заболеваниях сосудов и параличах конечностей, а также для воздействия на магистральные сосуды головы. Применяется стабильная и лабильная методика. Для лучшего определения локализации сосуда рекомендуется предварительная пальпация его. При стабильной методике излучатель должен слегка прикасаться к коже над сосудом. Компрессию делать не нужно. Можно использовать зеркальную или магнитную насадку.
4. Воздействие на акупунктурные точки Лазерная акупунктура применяется самостоятельно или в сочетании с другими способами лазерного воздействия, усиливая эффект проводимой терапии (см. базовый рецепт). Для лазерной акупунктуры применяют разные лазерные аппараты, но наибольшее число научных работ было проведено на гелий-неоновых лазерах.
5. Сканирование лазерным лучом Терапия лазерным сканирующим лучом - метод лазерной терапии, при котором лазерный луч последовательно проходит по заданному закону необходимую область воздействия (И. С. Самосюк и соавт., 2000). Сканировать можно ручным способом, с помощью электромеханического устройства или специальных электронных приборов. Для воздействия на глубокие очаги применяют ручное сканирование, а для поверхностного воздействия применяют автоматическое сканирование. Сканирующие устройства перемещают луч лазера в одной плоскости, образуя фигуры различной конфигурации. Различают динамические и статические фигуры. При динамических фигурах луч лазера каждый раз движется по новой траектории, постепенно заполняя весь "кадр". Такие фигуры занимают большую площадь и воздействуют на многие рефлексогенные зоны, что повышает эффективность лечения, но при этом возникает угроза передозировки лазерного облучения. При статических фигурах, которые применяются чаще, луч лазера перемещается по траекториям, занимающим только часть общей площади воздействия.
6. Магнитолазерная терапия Сочетанное применение постоянного магнитного поля (ПМП) и лазерного излучения получило название магнитолазерная терапия (МЛТ). А.К. Полонский и соавт. (1984) экспериментально показали, что сочетание ПМП (25-30 мТ) и ЛТ (4,5 -5,0 мВт/см2) более эффективно, чем лазеротерапия и магнитотерапия применяемые раздельно. Сочетание этих двух методов является не обычной суммой воздействия, а носит характер синергически-резонансного, что оказывает более выраженное действие на организм.
7. Гидролазерная терапия Гидролазерная терапия - это комбинированное воздействие на организм механического массажа водной струи, энергетического воздействия лазерного излучения и информационного лечения структурированной водой. Сочетание этих факторов оказывает местные и генерализированные лечебные эффекты. В зависимости от температуры и давления воды, времени и области воздействия гидролазерная терапия оказывает стимулирующее или седативное действие на организм. В результате лечения улучшается психоэмоциональное состояние пациента, повышается иммунитет и содержание гемоглобина в крови, регулируется деятельность печени и почек. Чаще всего применяется гидролазерное воздействие в виде общего лазерного душа.
8. Воздействие на кровь Лазерное облучение крови производят двумя способами: инвазивным и неинвазивным. При инвазивном (внутрисосудистым) способе производится пункция сосуда иглой со световодом. При неинвазивном способе (транскутантное облучение крови) лазерный излучатель устанавливают над кровеносным сосудом (в проекции крупных магистральных сосудов: локтевая ямка, паховый треугольник, надключичная ямка и в проекции кровеносных сосудов на шее: внутренняя сонная артерия.
ЭФФЕКТ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ ОТ ТЕХНИЧЕСКИХ ДАННЫХ АППАРАТА, МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ И ПАРАМЕТРОВ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ.

Наверх »

Статистика и рейтинги
 
Besucherzahler ukraine mailorder brides
счетчик для сайта